こんにちはステラ歯科矯正歯科　千林大宮　医学博士　今井佑輔　です。

「前行ってた歯医者さんで歯科検診してもらってたけど、いきなり大きい虫歯できて神経抜きますと言われた、不信に思って歯医者さん変えました」と来られる患者様が時々来られます。

そりゃそうですよね〜、虫歯早く見つけて大きくなる前に処置するために検診に通ってるのに。。。と言う話です。
歯医者さんもわざと見逃している先生はいらっしゃらないと思いますが、、、見つけにくい虫歯の場所は確かにあります。それは歯と歯の間です！！！

見つけにくい歯と歯の間の虫歯

歯と歯の間は正直、初期の虫歯は非常に見つけにくいです。歯と歯の間の虫歯はかなり大きくならないと直接口の中から確認することはできません。

ましてや、もともと治療の後があり詰め物などが入ってる場合はより難しくなります。そこでレントゲンを撮影して中を確認しようと言うことになりますが、レントゲンにも弱点があります。

パノラマレントゲン、デンタルレントゲンの弱点

それは歯と歯が重なって写ると言うことです。虫歯は歯が溶けるため、レントゲン上、黒く写ります。ただ、歯並びなどの関係で歯と歯の間が重なって写ることが多いです。重なった部分は白く映るので、黒い虫歯の検出が難しくなります。これは立体的な歯や歯並びを２次元の平面に捉えていることによるものです。

これを解決するにはCTが必要です。

従来のパノラマレントゲンと歯科用CTを比較してみていただきます。

左下奥歯の歯と歯の間の虫歯ですが、見え方が全然違うのがわかると思います。CTの方がはっきりくっきり写ります。歯の重なりもありません。

CTは３次元構築して立体にしたものを輪切りにしているので、奥行きがない重ならない像になります。

虫歯のチェックにも歯科用CTは非常に有用かと思います。被曝の量は若干CTの方が上がりますが、その分以上の有用なデータは集まると考えます。『被曝量は少ないけど、虫歯見逃していました。』の方が患者さんからの信用は減ってしまいます。なので医療機器が揃っている医院の方がそもそも診断レベルが変わってきます。